Цветное допплер-дуплексное исследование мезентериальных сосудов

Цветное дуплексное ультразвуковое исследование мезентериальных сосудов — это неинвазивный и безболезненный метод, позволяющий оценить кровоток в артериях и венах, снабжающих кишечник. Исследование важно для диагностики кишечной ишемии (острой и хронической), тромбозов, а также для наблюдения за пациентами с сосудистыми патологиями брюшной полости.

Оцениваемые анатомические структуры:

• Верхняя брыжеечная артерия (ВБА) — основной источник кровоснабжения тонкой кишки и правых отделов толстого кишечника.
• Нижняя брыжеечная артерия (НБА) — кровоснабжение дистального отдела толстой кишки.
• Чревный ствол — снабжает кровью желудок, печень, поджелудочную железу.
• Брыжеечные вены — венозный отток от кишечника.
• Брюшная аорта — основной сосуд, из которого отходят вышеуказанные артерии.

Цель исследования

УЗИ мезентериальных сосудов позволяет:

• Измерить скорость и направление кровотока в артериях и венах.
• Выявить стенозы, тромбозы, эмболии.
• Диагностировать ишемию кишечника до развития осложнений.
• Контролировать состояние при сосудистых компрессионных синдромах (например, синдром чревного ствола).
• Обследовать пациентов с болевым абдоминальным синдромом неясного генеза.

Показания к проведению

• Боль в животе после еды (постпрандиальная боль).
• Необъяснимая потеря веса.
• Подозрение на кишечную ишемию (острую или хроническую).
• История тромбозов или эмболий.
• Контроль после установки сосудистых стентов/шунтов в мезентериальной зоне.
• Диагностика синдрома медиальной дуги диафрагмы.
• Системные васкулиты, атеросклероз, аутоиммунные заболевания.

Подготовка к исследованию

• Голодание не менее 6 часов до процедуры.
• Исключение продуктов, вызывающих газообразование, за 2–3 дня.
• Возможно назначение активированного угля или симетикона.
• Обычный питьевой режим (если не противопоказан).

Процедура

Пациент лежит на спине, врач наносит ультразвуковой гель на живот. Исследование проводится при помощи датчика, который визуализирует сосуды в режиме реального времени и измеряет параметры кровотока. Время обследования — 30–40 минут.

Дуплексное УЗИ мезентериальных сосудов — надежный и безопасный метод диагностики ишемии кишечника и других сосудистых заболеваний брюшной полости. Особенно показано при болях после еды и помогает вовремя начать лечение и предотвратить осложнения.

 Источники

https://radiologykey.com/doppler-ultrasound-of-the-mesenteric-vasculature/ https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1556858X07000722
https://radiopaedia.org/articles/superior-mesenteric-artery-stenosis
https://appliedradiology.com/articles/chronic-mesenteric-ischemia-mesenteric-artery-duplex-sonography-and-the-utility-of-postprandial-imaging https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17060239/