Хирургическая гистероскопия
Comandarea acestui serviciu anulează reducerea*
Гистероскопия — это малоинвазивная гинекологическая процедура, при которой эндоскоп с оптоволоконной системой вводится через шейку матки в полость матки.
Хирургическая (оперативная) гистероскопия проводится для коррекции различных патологий, выявленных при диагностической гистероскопии; в большинстве случаев обе процедуры выполняются в рамках одного вмешательства. Хирургическая гистероскопия позволяет врачу не только визуализировать, но и лечить различные заболевания матки. Процедура применяется для удаления полипов, миом, внутриматочных синехий, перегородок матки, а также для коррекции других структурных аномалий. Во время вмешательства хирургические инструменты вводятся через гистероскоп, что позволяет избежать «открытой» абдоминальной операции. Гистероскопия может выполняться под местной, регионарной или общей анестезией. Хирургическая гистероскопия часто предпочтительнее других методов благодаря быстрому восстановлению и низкому риску послеоперационных осложнений.
Показания
- Эндометриальные полипы / подслизистые миомы — диагностика и удаление
- Внутриматочные синехии (синдром Ашермана) — рубцовые спайки в полости матки, которые могут приводить к нарушениям менструального цикла и бесплодию
- Перегородка матки — врожденная аномалия, поддающаяся гистероскопической коррекции
- Аномальные маточные кровотечения — гистероскопия позволяет выявить причину и провести лечение (например, абляцию эндометрия — гистероскопическое удаление слизистой оболочки матки при определенных причинах кровотечений)
- Удаление внутриматочных контрацептивов, которые не удалось извлечь другими способами
Процедура
- Длительность вмешательства: 30–60 минут
- После процедуры пациентка находится под наблюдением в течение нескольких часов для исключения ранних осложнений
- В большинстве случаев пациентка может быть выписана в тот же день при стабильном состоянии
- При общей анестезии требуется наблюдение до 24 часов
- В течение одного–двух дней после гистероскопии возможны умеренные боли внизу живота и незначительные вагинальные кровянистые выделения
- При появлении лихорадки, выраженной боли, обильного кровотечения или патологических выделений необходимо обратиться к врачу
Противопоказания
- Воспалительные заболевания органов малого таза
- Инфекция вируса герпеса (продромальная или активная фаза)
- Активное вагинальное кровотечение
- Внутриматочная беременность
- Рак шейки матки
- Выраженный стеноз цервикального канала
- Гемодинамическая нестабильность пациента
Преимущества
- Минимальная продолжительность госпитализации
- Быстрое восстановление
- Минимальная потребность в обезболивающих препаратах после операции
- Избежание «открытой» операции или гистерэктомии
- Возможность проведения в амбулаторных условиях
Pregătirea:
- Предоперационная консультация с гинекологом, обсуждение медицинской истории, текущих лекарств и хронических заболеваний
- Полный гинекологический осмотр и дополнительные исследования (УЗИ, анализы крови)
- Лабораторные анализы: общий анализ крови, коагулограмма, группа крови и Rh, дополнительные тесты по назначению врача
- Сообщение врачу обо всех принимаемых лекарствах; при необходимости временная корректировка или отмена антикоагулянтов/противовоспалительных препаратов
- Пост и отказ от жидкости за 6–8 часов до процедуры (по указанию врача)
- Тщательная личная гигиена перед процедурой, без кремов и духов в интимной зоне
- Информирование пациентки о этапах процедуры, возможных неудобствах и времени восстановления
- Транспорт и поддержка: рекомендуется приходить с сопровождающим, особенно при применении анестезии
