Гистероскопическая миомэктомия

Гистероскопическая миомэктомия — это малоинвазивная гинекологическая процедура по удалению миом матки, расположенных в полости матки. Операция проводится с использованием гистероскопа — оптического прибора, позволяющего врачу напрямую визуализировать полость матки, без наружных разрезов и рубцов.

Роль / Цель

Процедура направлена на удаление субмукозных миом, которые могут вызывать аномальные кровотечения, боли в области таза или проблемы с фертильностью, восстановление нормальной анатомии полости матки и улучшение общего качества жизни пациентки.

Показания

• Аномальные или обильные менструальные кровотечения
• Субмукозные миомы, подтвержденные при визуализации
• Бесплодие, связанное с миомами матки
• Повторные выкидыши
• Боли в области таза
• Анемия вследствие обильных менструаций

Противопоказания / Ограничения

• Беременность
• Активные инфекции половых органов
• Подозрение на злокачественные заболевания матки

​​​​​​​Процедура

Процедура выполняется под местной, регионарной или общей анестезией в зависимости от особенностей пациентки. Гистероскоп вводится через влагалище и шейку матки в полость матки, что позволяет врачу точно выявить и удалить миомы. Продолжительность вмешательства обычно составляет от 20 до 60 минут, при этом чаще всего не требуется длительная госпитализация.

Преимущества / Выгоды

• Малоинвазивная процедура, без разрезов и рубцов
• Быстрое восстановление и минимальный дискомфорт
• Сохранение матки и репродуктивной функции
• Низкий риск осложнений
• Быстрое возвращение к повседневной жизни
• Значительное улучшение симптомов

​​​​​​​Результаты

• Большинство пациенток отмечают уменьшение или исчезновение аномальных кровотечений, снижение болей в области таза и, в отдельных случаях, повышение шансов на зачатие.

Источники:

https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9692806/
https://www.acog.org/clinical/clinical-guidance/committee-opinion/articles/2020/03/the-use-of-hysteroscopy-for-the-diagnosis-and-treatment-of-intrauterine-pathology
https://www.rcog.org.uk/guidance/browse-all-guidance/green-top-guidelines/outpatient-hysteroscopy-green-top-guideline-no-59/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK564345/
https://gpm.amegroups.org/article/view/9731/html
https://bmcwomenshealth.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12905-023-02707-3
https://www.mdpi.com/2227-9032/13/14/1651
https://hologiced.com/library/aagl-practice-guidelines-for-the-management-of-hysteroscopic-distending-media/
https://www.fertstert.org/article/S0015-0282%2822%2901161-X/fulltext