Histeroscopie chirurgicală
Comandarea acestui serviciu anulează reducerea*
Histeroscopia este o procedură ginecologică, minim invazivă, prin care se introduce un endoscop cu fibră optică prin colul uterin în cavitatea uterină.
Histeroscopia chirurgicală (operatorie) este efectuată pentru corectarea diferitelor afecțiuni puse în evidență de histeroscopia diagnostică, de cele mai multe ori cele două fiind efectuate în cadrul aceleiași intervenții. Histeroscopia chirurgicală permite medicului nu doar să vizualizeze, ci și să trateze diverse afecțiuni ale uterului. Procedura este utilizată pentru a elimina polipi, fibroame, adeziuni intrauterine, septuri uterine sau pentru a trata alte anomalii structurale ale uterului. În timpul acestei proceduri, instrumentele chirurgicale sunt introduse prin histeroscop, permițând evitarea intervenției chirurgicale abdominale „deschise”. Histeroscopia se poate efectua cu anestezie: locală, regională sau generală. Histeroscopia chirurgicală este adesea preferată în locul altor metode chirurgicale datorită recuperării rapide și a riscurilor reduse de complicații postoperatorii.
Indicații
- Polipi endometriali/ fibrom submucos – diagnosticul și îndepartarea acestora;
- Aderențele (sinchii) uterine (Sindrom Asherman) – reprezinta benzi de tesut cicatricial ce se formeaza in interiorul uterului si pot duce la tulburari de menstruatie si la infertilitate;
- Sept uterin – reprezinta o malformatie uterina care poate fi corectata histeroscopic;
- Sângerare uterină anormală – histeroscopia identifică cauza și oferă si modalitatea terapeutică (ex. ablatia de endometru – excizia histeroscopica a mucoasei uterine pentru a rezolva anumite cauze de sangerare uterina anormala).
- Histeroscopia chirurgicală poate fi utilizată pentru a elimina dispozitive intrauterine, care nu au putut fi extrase pe alte căi.
Procedura
- Durata intervenției 30-60 minute
- După intervenție, pacienta este monitorizată timp de câteva ore pentru a ne asigura că nu apar complicații imediate
- În cele mai multe cazuri, pacienta poate pleca acasă în aceeași zi, cu condiția ca starea ei să fie stabilă și să nu prezinte simptome care necesită supraveghere medicală continuă
- Anestezia generală necesită monitorizarea până la 24 de ore.
După histeroscopie pot persista ușoare dureri abdominale și sângerare vaginală minimă pentru una – doua zile. Dacă postoperator apare febră, durere abdominală severă, sângerare vaginală abundentă sau secreție vaginală modificată, pacienta trebuie sa contacteze medicul.
Contraindicații
- Boala inflamatorie pelvină
- Infecțiile cu herpes virus (faza prodromala sau faza activa)
- Sângerarea pe cale vaginală
- Sarcina intrauterină
- Cancer de col
- Stenoza cervicală severă
- Pacient instabil hemodinamic
Avantaje
- Durata de spitalizare minimă
- Recuperare rapidă
- Nevoie minimă de medicație analgezică postoperator
- Evitare unei intervenții “deschise” sau a unei histerectomii
- Poate fi efectuată și în ambulator
Pregătirea:
- Consultație preoperatorie cu medicul ginecolog, discuție despre istoricul medical, medicație și afecțiuni cronice
- Examen ginecologic complet și investigații suplimentare (ecografie, analize de sânge)
- Analize de laborator: hemoleucogramă, coagulogramă, grupă sanguină și Rh, teste suplimentare dacă medicul indică
- Informarea medicului despre toate medicamentele luate, ajustarea sau suspendarea temporară a anticoagulantelor/antiinflamatoarelor dacă este necesar
- Post alimentar și lichid 6–8 ore înainte de intervenție (conform indicațiilor medicului)
- Igienă personală riguroasă înainte de procedură, fără creme sau parfumuri în zona genitală
- Informarea pacientei despre etapele procedurii, posibile disconforturi și durata recuperării
- Transport și suport: recomandat să vină însoțită, mai ales dacă se face anestezie
