Miomectomie histeroscopică

Miomectomia histeroscopică este o procedură ginecologică minim invazivă prin care se îndepărtează fibroamele uterine (mioamele) situate în interiorul cavității uterine. Intervenția se realizează cu ajutorul histeroscopului, un instrument optic care permite vizualizarea directă a uterului, fără incizii externe și fără cicatrici.

Rol / Scop

Scopul procedurii este eliminarea mioamelor submucoase care pot provoca sângerări anormale, dureri sau probleme de fertilitate, restabilind anatomia normală a cavității uterine și contribuind la îmbunătățirea calității vieții pacientei.

Indicații

• Sângerări menstruale abundente sau neregulate
• Mioame submucoase diagnosticate imagistic
• Infertilitate asociată fibroamelor uterine
• Avorturi spontane recurente
• Dureri pelvine
• Anemie cauzată de pierderi menstruale excesive

Contraindicații / Limitări

• Sarcină
• Infecții genitale active
• Suspiciune de afecțiuni maligne uterine
• Mioame care nu pot fi abordate histeroscopic din cauza dimensiunii sau localizării
• Afecțiuni generale care contraindică anestezia

Procedura

Procedura se efectuează sub anestezie locală, regională sau generală, în funcție de particularitățile fiecărei paciente. Histeroscopul este introdus prin vagin și colul uterin în cavitatea uterină, permițând medicului să identifice și să îndepărteze mioamele cu precizie. Intervenția durează, în general, între 20 și 60 de minute și, în majoritatea cazurilor, nu necesită spitalizare prelungită.

Avantaje / Beneficii

• Tehnică minim invazivă, fără tăieturi și cicatrici
• Recuperare rapidă și disconfort minim
• Păstrarea uterului și a funcției reproductive
• Risc redus de complicații
• Revenire rapidă la activitățile zilnice
• Ameliorarea semnificativă a simptomelor

Rezultate

După miomectomia histeroscopică, majoritatea pacientelor observă reducerea sau dispariția sângerărilor anormale, diminuarea durerilor pelvine și, în anumite cazuri, îmbunătățirea șanselor de obținere a unei sarcini.

Surse:

https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9692806/
https://www.acog.org/clinical/clinical-guidance/committee-opinion/articles/2020/03/the-use-of-hysteroscopy-for-the-diagnosis-and-treatment-of-intrauterine-pathology
https://www.rcog.org.uk/guidance/browse-all-guidance/green-top-guidelines/outpatient-hysteroscopy-green-top-guideline-no-59/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK564345/
https://gpm.amegroups.org/article/view/9731/html
https://bmcwomenshealth.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12905-023-02707-3
https://www.mdpi.com/2227-9032/13/14/1651
https://hologiced.com/library/aagl-practice-guidelines-for-the-management-of-hysteroscopic-distending-media/
https://www.fertstert.org/article/S0015-0282%2822%2901161-X/fulltext